糖尿病預防及《了凡四訓》

糖尿病預防及《了凡四訓》

自《健康世界》2009年四月號(400期)轉載

                                                                                                           

朱真一  St. Louis大學及Glennon大主教兒童醫院小兒科

前言

本欄主要以說故事來談醫學健康問題，先來說為什麼會看《了凡四訓》。 筆者最近常探討〈從醫界看早期台灣跟歐美的交流〉，寫不少早期基督教醫學宣教師的貢獻。朋友問我為何只寫基督教宣教師不寫其他宗教界的貢獻，因為探討早期台灣跟歐美的交流，沒談最近幾十年對台灣醫界有貢獻的天主教及佛教。

查佛教的資料時發現，對翻譯佛經最多的鳩摩羅什法師特別有興趣。從網路發現了一些沈家楨居士寫的文章，他有篇談到《了凡四訓》的故事，特別找來看。當我讀《了凡四訓》時，正好寫有關糖尿病的故事。愈看愈覺得要力行糖尿病預防，跟這《了凡四訓》有很多相似的地方。覺得用書中的一些道理及原則，可應用來說明糖尿病的預防，可能更容易使大家瞭解，正視糖尿病的嚴重性，努力去早期預防或減緩糖尿病。

有關《了凡四訓》

《了凡四訓》是中國明朝的袁了凡先生（1533—1606年）寫給兒子的家訓。袁了凡原名袁黃，有位相命人推測其命數，開始時一一應驗，因此他認為命運不會改變。他後來遇見雲谷禪師，禪師告訴他積極為善助人，可以改變命運。他下定決心改過，開始作善事而改變了命運。在69歲那年寫下這《了凡四訓》給兒子，告訴兒子多行善積福，改變命運。

雖不是佛經，佛教界非常尊重及提倡。若用「了凡四訓」四字上網用Google去查，2009年一月就有88,000條以上。不但佛教界，還有非宗教性的勸善組織或道德學會也研究、提倡及推廣。原文用相當白話的文言文，易讀且流暢，早有人用白話註解並翻譯。上網上才知道有很多版本，不但很容易地從網路下載，也可免費要到印刷品或DVD。另外以有聲書、廣播劇、演講錄音、電影、電視、漫畫、卡通等不同方式發行。

網站有文說《了凡四訓》不但流傳於中國及台灣各地，在民間產生了教化作用。流傳到日本之後，日本著名漢學家安岡正篤先生，推崇備至，建議日本天皇及首相，視《了凡四訓》為「治國寶典」。

《了凡四訓》的內容

《了凡四訓》一書的內容，主要是勸人行善，做好人、說好話、做好事及存好心。書分4章，第一章「立命之學」 說人不應該受命數束縛，可靠自己行善來改造命運，勉勵世人奮發向上。命運的好壞，可由善惡之行而改變。 第二章「改過之法」討論如何檢討反省自己的過錯，勇於改過，更要嚴以律己。第三章「積善之方」談知錯改過及多做善事的實例。討論不少行善方法的細節及強調行善不為名利。 第四章「謙德之效」寫須懂滿招損及謙受益的道理，時時抱行善惟恐不足之善念，達到改造命運的目的。 

乍看之下，大概會想這勸人行善跟糖尿病預防有什麼關聯的地方？這本400年前的書，寫得很多是封建制度下的社會，不要用現代社會的觀點來看文中的所有的論點，譬如他的善行後的善報，大都談考試登第、中魁做顯官等。其中相命人推測其命數及一些不合科學的「鬼」故事，不一定要去相信，也不必從宗教觀點來看，主旨是勸人行善，總是好事。以下用現代的觀點，談如何用《了凡四訓》道理來解說糖尿病的預防。

糖尿病的命數？

      《了凡四訓》書中相命人推測命數，從醫學上來說，可解釋為來自祖先遺傳的基因，像有些人生下來就有先天性心臟病，身體有缺陷或生理代謝異常等等。現代的醫學以手術、藥物或其他方法等來改變這些疾病的結局，有些可預防本會發生的嚴重問題，很明顯地醫學可以改變病人的命運。

筆者在本欄已用故事來談過糖尿病3次，談從前開發中國家的人民，經濟好轉後，糖尿病開始飆升，像Pima印地安人、Nauru島人以及亞裔，因常有飢荒，大自然選擇了較多富「節儉基因(Thrifty gene)」者生存，以後這種人較會得糖尿病。筆者去年6月本欄曾較詳細地討論過，再簡單地討論如下段。

       我們祖先的時代，經常有飢荒。食物充足時，富節儉基

因者可把吃下過多的熱量，較有效地儲存為脂肪。一旦飢荒

時，富節儉基因者，因為已儲存較多熱量而較能生存。大自然

選擇富節儉基因者，淘汰了少此基因者。到了目前這富裕的社

會，仍一樣地儲存較多的熱量為脂肪，不必勞動，過多的熱量

不能消受，於是漸多肥胖及糖尿病的問題。這種節儉基因以前

只是學說，目前已找到一些會使人肥胖及糖尿病的基因。

糖尿病的命數可以改變

          Pima印地安人、Nauru島人以及亞裔包括台灣人，不少人就有糖尿病的「命數」也就是富節儉基因，就像相命人告訴袁了凡的命數。先有了糖尿病前症，若不去改善，糖尿病接著就會來。雲谷禪師跟袁了凡說行善事可以改變命運時說了幾句話：「我待汝是豪傑，原來只是凡夫」、「命由我作，福自己求」及「令所行之事，逐日登記；善則記數，惡則退除」，也可以用來說明糖尿病的預防。

    大家若只是「凡夫」不當「豪傑」，仍我行我素，糖尿病前症者每年約5%會變成糖尿病，一旦變成糖尿病，更多各種問題接踵而來，不必一一再談。若想當「豪傑」，就須做善事，對糖尿病的預防而言，為自己的身體做善事。

    我們的祖先極少有糖尿病，要預防或延遲糖尿病，應該向祖先學習。台灣1960年代前，也很少人有糖尿病。台灣經濟尚未起飛，生活也未西化，幾乎沒人有私人機動車輛。大家勤於各式各類的勞動，除了遠程有機動的公共運輸工具外，中、近程大都靠走路或騎腳踏車。美式的速食聯鎖店尚未出現，大多數在家庭內吃傳統式的三餐，幾乎沒有肥胖的人。糖尿病的死亡率在1960年代在台灣是第二十幾名。

為身體做善事記數，預防糖尿病。

    祖先的生活方式跟現代醫學預防糖尿病的研究不謀而合，預防糖尿病及肥胖，須對自己身體做些善事，最重要是減重、運動或勞動、改善飲食。其次不抽煙，喝酒也須節制，以後再來詳細討論其細節。

    禪師告誡袁了凡，要「逐日登記；善則記數」。記數也很符合現代的醫學研究，很多現代各種糖尿病的研究，改變生活方式最有效。可是不少人在參加這些研究計畫時很遵守，一旦研究計畫完成退出後，不能維持研究計畫時的生活方式而恢復舊習，不運動、改變飲食及體重增加。

積善之方及謙德之效

第三章「積善之方」，他說了不少做善事的實例，討論不少行善方法的細節。他說善有真假、是非、大小、難易等等之分，醫學上的不同學說或方法，對身體做善事或預防糖尿病，也有類似的真假、是非、大小、難易等。社會上更有數不清的「偏方」，尤其網路上有更多人散佈推廣這些沒有根據的方法。

他說「皆當深辨，為善而不窮理」，可能會「豈知造孽，枉費苦心，無益也」。本以為對身體有益的善事，不先深辨，有些反會是有害的「造孽」。「深辨窮理」並不簡單，譬如改善飲食，就有不少的爭議。少吃沒錯，要少吃什麼？碳水化合物？脂肪？以前認為好的食物法，其實沒證據，後來的研究反證明不好。認為不好的咖啡，現在各國的的研究反有些證據可減少糖尿病。

什麼是最好的方法，大家要找有研究的證據來「深辨窮理」，不要輕易聽信別人沒根據的說法。以後在此欄將繼續來討論，用故事的方式來說明，找對身體有益最有證據的真善事。

第四章舉了很多實例說須懂「滿招損、謙受益」的道理，談的都是封建制度下的社會。他說的一句話「行善也有惟恐不足之念」，則可應用到對身體善行上，堅持減重、運動及勞動、改善飲食，更會達到改變一些疾病基因的命數。 

總之從《了凡四訓》的故事，可應用其中的一些道理及原則，學習預防或減緩糖尿病。大家更易瞭解對自己的身體要多行善事及改過錯，不但可達到改變糖尿病的命運，對健康還有其他不少的益處。《了凡四訓》的主旨是勸人行善，為預防糖尿病也不妨多看看這本書，可堅定去做善事及幫忙力行糖尿病的預防，更增進健康。