台灣醫學史不容扭曲改寫

 台灣醫學史不容扭曲改寫

刊於《北美洲台灣人醫師協會2009年會刊》Page 50-52,2009 (11/5/09出版)

朱真一 St. Louis 大學醫學院小兒科名譽教授

最近看過一本書提到台大醫學院前院長謝博生教授的感慨(註1)，謝院長退休時的特別演講，他說他非常擔憂台灣現代醫學歷史的記載。因為國民政府的高壓政策，切割及扭曲了史實。台灣的現代醫學不是由中國大陸移植過來的，一批人正想將日治時代的台灣醫學史切斷，而將中國大陸當時的醫學成為這一百年的主流(註1)。不過謝教授後來發表於《台灣醫界》那天的演講稿時，沒看到這一段感慨(註2)。

上述謝教授的感慨想來不是無中生有，最近網站上看到一本由ABMAC (The American Bureau for Medical Advancement in China)出版的書“Health Care and National Development in Taiwan 1950-2000”。看該書的目錄第二部分”Pioneers in the Creation of Modern Health Services in Taiwan” 有13章，除了一章登杜聰明的舊文討論台灣醫學教育的發展，其他12章講台灣現代醫學的拓荒者(Pioneers)都是跟美國有關的機構尤其ABMAC或農復會有關的計畫及中國來台灣人士，書中所說的Pioneers是劉瑞恆、Dr. George Humphrey、葉曙、顏春輝、許雨階、盧致德、Gertrude E. Hodgman等，連公共衛生護理也是我不知道的中文名的Chu Chi-pu。

台灣現代醫學(Modern Health Services)難道全是美國或中國人所建造(Creation) 的？沒有其他拓荒者？沒有非美國的歐美、日本或台灣的醫界人士？顏春輝博士雖出生於台灣，戰前早早到中國讀大學及協和醫學院畢業，一直在中國服務，戰後才回台灣。

這書的編輯John Watt (哈佛歷史PhD)，為了推廣他的書及觀點，到NATMA的全國大會演講推銷他的書，同時也安排到一些北美的台灣各醫學院校友會上，以及到台灣各種場合去推銷。

「意識形態」

我常常看到每當有人說台灣人的成就或日據時代的各種貢獻時，就說那人有「意識形態」使然。我也常看到一些政客或學者強調中國的貢獻，這樣就沒有「意識形態」。我知道我這篇短文也一定被批評者歸為有「意識形態」的人寫的文章。我們不要讓台灣政府以及美國人扭曲台灣的歷史包括醫學史。

台灣的現代醫學，從英國及加拿大醫師來台服務開始，他們為台灣醫學現代化扮了非常重要的推動角色，常看到一些人愛說他們只是為了傳教或為帝國主義服務而已。日本現代醫學比台灣及中國開始得早，對日本的人民及國家貢獻良多，可說日本推廣現代醫學成績斐然。日本政府在台灣殖民時，也大力推廣現代醫學。不少的批評說日本的建設台灣，包括現代醫學，只為了鞏固其統治，剝削台灣這殖民地或為南進的戰爭政策。

早期的歐美醫界人士

台灣的現代醫學從1865 年馬雅各醫生(Dr. James L. Maxwell)最先到台南開始，台灣的現代醫學，以前叫做洋醫、蘭醫、洋方(相對於漢方)等，早期來台服務的歐美醫師是很重要的部分。除了基督教醫學宣教師用醫療來幫忙傳教外，由英國人管理的中國海關有醫官制度，最先來台的是1886 年的Dr. Patrick Manson(萬巴德)。海關醫官大都曾在教會的醫館幫忙過，跟教會關係良好，Dr. Manson 後來被稱為熱帶醫學之父。

早期來台灣的歐美醫界人士，他們是真正台灣現代醫學的拓荒者。開始時因為優良的醫術及服務，引起不少人的嫉妒而被威脅攻擊。以後終於站住腳，成功地介紹及引進了現代醫學，為台灣人的醫療及健康服務。他們開始了台灣的醫學教育，以學徒方式訓練了不少西醫，這種學徒訓練的西醫到1930 年代才被日本政府廢止。海關的Dr. W. Wykeham Myers 在1880 年代開過一期正式用英文訓練西醫的教育課程，這些是台灣醫學教育的開端。

找出40多位歐美的醫師，二次大戰前曾來台服務過。大部分是英國或加拿大的長老教會，11 位不是教會派來的海關醫官。我曾花些時間找出這些歐美醫師服務台灣的生涯，如馬雅各及二世醫生父子、戴仁壽醫生(Dr. George Gushue-Taylor)、羅明遠醫生(Dr. Robert B. McClure) 萬巴德及大衛醫生兄弟、以及馬偕牧師(Rev. George Mackay)等等。蘭大衛醫生(Dr. David Landsborough)父子以及其他30 幾位是另外很重要的早期來台的歐美醫界人士，我還未深入探討。

歐美醫師無論他們是為傳教或主要為海外英國人服務，他們對台灣醫學的貢獻良多，探討他們服務台灣人的精神，一直使我汗顏。他們留下來的Legacy(遺教)，尤其是犧牲服務的精神，在台灣的教會醫院及不少醫界我相信包括NATMA 人士中傳承。

日據時代的拓荒

     台灣被日本佔據後，日本政府積極推廣現代醫學。日本政府(其實該說台灣人)應該感謝早期歐美醫師，在日本佔據台前約30 年的拓荒，台灣人沒像以前，去威脅攻擊日本政府的強力推廣西醫。比較目前大家爭相想進醫學院，19 世紀最後及20 世紀剛開始那幾年，招不到醫學生，一些醫學人士如堀內次雄為了接近台灣人，還特別去學台語，不難想像開始時醫學生中很多教會人士。

     找日據時代來台的拓荒醫師們的 生涯資料，尤其有關他們對台灣的影響。日本政府對醫學教育更積極推廣，也開始醫學專科化。我探討過的各科始祖如婦產科的川添正道，內科的吉田坦藏，耳鼻喉的岸一太及和辻春次，病理學家田中祐吉、久保信之及今裕以及生化學的廣畑龍造 等等。對這些醫學拓荒者，無論日本政府的目標或動機，我們應該感謝早期日籍醫師的精神。

日本對熱帶醫學最優先重視，也 是台灣對世界醫學最有貢獻的領域， 曾在台灣工作過的河西健次、橫川定、中川幸庵及上述的Dr. Patrick Manson被Dr. Grove列為世界最重要的寄生蟲學大師(註3)。日本注重熱帶醫學有其殖民統治的考量，尤其南進政策。設立熱帶醫學研究所、熱帶醫學會，發行熱帶醫學的雜誌，更訓練了不少台灣人士從事研究及防治工作，奠定良好的基礎。戰後熱帶醫學更發揚光大，如撲滅瘧疾等。

熱帶醫學從19世紀60年代就開始，有貢獻人士很多，這些人中ABMAC的書只提許雨階博士是現代醫學的拓荒者，甚至有人說許雨階是台灣熱帶醫學之父。這跟醫學史事實差得很多，許雨階博士是傳奇人物，對中國及台灣的熱帶醫學很有貢獻(註4)，台灣熱帶醫學的歷史悠久，更早的歐美人士及日據時代早早就成就輝煌，絕對不是中國人來台後才開始，謝獻臣是戰後熱帶醫學發展更重要的關鍵人物(註5)。台灣的現代醫學不是由中國大陸移植過來的，美國對戰後台灣醫學影響至鉅，不過台灣的現代醫學不是美國人所創建。

日本醫師的影響

上面提到早期的歐美醫師留下Legacy，在台灣的醫院及醫界人士中傳承。日本的醫師尤其一些醫學教授的敬業及工作認真的精神也一樣影響台灣的醫界。記得1975-80年左右﹐曾在美國的醫學協會會刊(JAMA ) 曾看過一文﹐一位美國醫師去日本一段時間後回來寫的，他說常聽美國醫學院的教員嘆工作辛苦，要研究、要做臨床工作、要教學又要寫論文，實在太辛苦。那文說比起日本醫學教員，美國的根本不能比。日本醫學教授們，一早上班，午、晚餐都在工作場合吃﹐不到晚九､十點不回家﹐幾乎沒有週末。

     後來在台灣也看到報導有些教授是日本人所稱「兩個便當教授」﹐早上出門帶兩個便當上班﹐午､晚餐就在辦公室或實驗室吃﹐晚上才回家﹐跟JAMA文章寫的很類似﹐想這該是日本醫學教授留下來的身教。最近寫一些日據時代來台的日籍醫師的生涯，看到他們不少日夜苦讀或研究﹐經常做到晚上10點以後，到台灣後也幾乎晝夜不分﹐沒週末地埋頭研究，更瞭解他們的身教如何傳給他的學生們。

     最近看連日清教授的傳記《蚊子博士連日清--抗瘧大師的傳奇一生》(註6)，他書中寫了不少引導他進入昆蟲研究的大森南三郎博士，他由衷地感謝及懷念他。他認為日本政府對熱帶醫學的積極研究及努力，奠定台灣很好的基礎。書中他的同事或學生，讚揚他有日本式的做事態度，更有「日本學者」的研究精神。看來早期日籍學者的身教，也影響更後輩的學生。我特別寫連博士傳記片段，因為他最能見證台灣熱帶醫學史。他沒有「意識形態」，他還稱上述的許雨階博士是他的「貴人」之一。

結語

     因為最近看了一些書，寫下上面的感想。台灣醫學的傳統及承續不應該忘記早期歐美來台及日據時代醫界人士的貢獻，不應該切割更不應該扭曲。歷史能給我們很多寶貴的教訓。我們NATMA人士離開故鄉，遠渡美國。我很感慚愧，自己來美國後才瞭解台灣的歷史，才知道台灣醫學史的寶貴。我不知道我們NATMA對台灣醫學史被政府高壓政策的切割及扭曲了史實，該有什麼態度？拋磚引玉地提出來，希望有更多的討論。

對此文以及探討台灣醫學史尤其有關國際交流有資料，或對上述或其他的醫界人士有興趣，請大家來信來電話或 e-mail 指教並提供資料。我的E-mail: chuj@slu.edu，Fax: 314-268- 4081。住址Dr. J. Y. Chu, Cardinal Glennon Children’s Hospital, 1465 S. Grand Blvd, St. Louis, MO 63104。電話314-577-5638 (office若無人接請用英文留話)。

參考文獻

1. 吳寬墩：永遠的二號館—重視台灣醫界的人文精神。台北，原水文化，2008：265-274。

2. 謝博生：連結與延續。台灣醫界。2008；51:96-102.

3. Grove DI: A History of Human Helminthology, 1990; London, CAB International.

4.朱真一：老前輩許雨階教授。台北市醫師公會會刊。2009；53(2)：77-81。

5. 朱真一：戰後熱帶醫學發展的關鍵人物:謝獻臣博士(上) & (下) 台灣醫界。2009; 52: 476-479 & 52：529-32.

6. 連秀美：蚊子博士連日清--抗瘧大師的傳奇一生。台北市，遠流，2007。

(筆者探討過不少上述及其他醫界人士，無法以一一列出。有興趣，請看拙著此Blog上有書或影印冊的目錄；有興趣請看：

http://albertjenyihchu.blogspot.com/2013/05/9-centcopy-8x11-90-10-45-5-dr.html
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另一文談台灣一般歷史在《Aurora（極光）網站有

朱真一（2010），〈台灣歷史的詮釋權及扭曲〉，《Aurora（極光）》，2010.3.23.；181：10-11 . 在網站上：
http://blog.roodo.com/aurorahope/archives/12033467.html。

從賈伯斯遺言、好孕棉談評判性思考

從賈伯斯遺言、好孕棉談評判性思考

朱真一    聖路易大學及Glennon 樞機主教兒童醫院小兒科

原載 : 《健康世界》2013年8月號 文

請也看有關下文： 一位真正的教育者、醫學者就是要這樣，最好的榜樣。

敢說 [我錯了] by 賴其萬http://pacific-times.com/Default.aspx?RC=2&nid=13adca70-bbc2-4d53-b557-81b9b885ccfb

還有其他有關賈伯斯文章,請在此部落格左上角的搜尋欄填入賈伯斯就可出現


瞠目結舌與評判性思考

7月中旬在email的論壇及網路上，有兩則討論很有意義。第一項討論所謂的賈伯斯（Steve Jobs）的「真實」遺言，另一是台北市民政局推動「好孕棉」募集，使生育率提高 59%的報導。這兩件事看起來互不相關，跟健康與醫學也不像有太深的關聯。因為在本刊曾寫過不少賈伯斯的健康醫療問題，更重要的是討論組中有人談到「評判性思考」，多討論懷疑資訊造假，尤其像以前討論過的賈伯斯的另類醫療，可避免受害。

台北市民政局推動「好孕棉」，說孕婦懷孕前開封剩下的衛生棉，可讓想懷孕的媽媽使用或放枕頭下，帶來「好運」及「好孕」。由市政府的各區戶政事務所募集這種「好孕棉」，再由想懷孕的婦女來索取。7月11日的Taipei Times有一報導〈Taipei launches maxi pad campaign to boost birthrate（台北發動衛生棉活動來促高生育率）〉（註1） 刊出。報導還說所推動的是台灣人的「傳統」，生育率3年來增加59%。

有人把此報導登到email論壇討論，網站上另有其他人出聲，還有人在Taipei Times的讀者反應欄發表評論，除看到一人相信外，都是譴責及批評民政局。不少人問怎麼可能是台灣人的傳統，市政府官員推動迷信還邀功。對此有人說感到「瞠目結舌」或「不可思議」，還說「這些官員就算要發明假的傳統，也該用點大腦」，不要「這麼腦殘好嗎？」類的評語（註1）。因為用英文刊載，還看到兩位在台灣的美國人台灣女婿，也發表類似上述的評論。

其中一位美國人更說台灣人，好像幾乎全盤接受所有的消息，從迷信到國民黨的謊言，很少評判性的思考（critical thinking ）。還說台灣人像生活在ALICE IN WONDERLAND（愛麗斯仙境）一樣。雖然是諷刺性的言談，的確點中台灣的教育缺失，我們甚少懷疑及思考，尤其沒有評判性思考。

偏方的關聯

因為最近探討保健及醫療「偏方」的氾濫，就遇到有類似的問題，我們常不去懷疑偏方資訊的造假或信口開河，接受有害無益的醫療資訊，因為電子媒題及網路而充斥成災。所以藉此好話題的機會，再提出要多存疑，評判性的思考，去查證求真，才能預防及避免受偏方之害。

對現代醫學有偏見，以另類（偏方）來醫療而受害者中，最有名的是賈伯斯。雖是曠世奇才的天才，因為他有偏見，對他自己的健康疾病看不出其嚴重性。他對另類醫學或稱偏方的執著，一樣是沒有評判性的思考，在本刊討論過多次（註2 ）。假如您看過，對下面網路上流傳所謂的〈一段賈伯斯真實的遺言〉，可能會感興趣。藉此來討論，或許會增進我們如何多存疑，評判性思考，減少受偏方之害。

上網谷歌（Google）搜尋站查這〈一段賈伯斯真實的遺言〉，大約於7月中開始流傳，若把賈伯斯改成喬布斯，可能又早幾天就流傳，很可能這文從中國開始。下面會再談上網查的一些結果。先討論那段何處值得懷疑。先把此段抄下，把有疑處用黑體字加劃底線標出，後面會解釋為何有疑問。

〈一段賈伯斯真實的遺言〉的可疑處

「作為一個世界500強公司的總裁，我曾經叱咤商界，無往不勝，在別人眼裡，我的人生當然是成功的典範。但是除了工作，我的樂趣並不多，到後來，財富於我已經變成一種習慣的事實，正如我肥胖的身體--都是多餘的東西組成。此刻，在病床上，我頻繁地回憶起我自己的一生，發現曾經讓我感到無限得意的所有社會名譽和財富，在即將到來的死亡面前已全部變得暗淡無光，毫無意義了。

我也在深夜裡多次反問自己，如果我生前的一切被死亡重新估價後，已經失去了價值，那麼我現在最想要的是什麼，即我一生的金錢和名譽都沒能給我的是什麼？有沒有？黑暗中 ，我看著那些金屬檢測儀器發出的幽綠的光和吱吱的聲響，似乎感到死神溫熱的呼吸正向我靠攏。

現在我明白了，人的一生只要有夠用的財富，就該去追求其他與財富無關的，應該是更重要的東西，也許是感情，也許是藝術，也許只是一個兒時的夢想。無休止的追求財富只會讓人變得貪婪和無趣，變成一個變態的怪物——正如我一生的寫照。

上帝造人時，給我們以豐富的感官，是為了讓我們去感受他預設在所有人心底的愛，而不是財富帶來的虛幻。我生前贏得的所有財富我都無法帶走，能帶走的只有記憶中沉澱下來的純真的感動以及和物質無關的愛和情感 ，它們無法否認也不會自己消失，它們才是人生真正的財富。」

為何有疑

您若看過賈伯斯的傳記（註3），或我在本刊的討論（註2），對上述整段的「後悔」大概會存疑是賈伯斯自己的表白。從傳記中描寫的賈伯斯性格看來，他絕頂聰明及富自信，但驕傲有乖僻。他對他的員工、同事、同行、朋友們，常有很尖刻及惡意的行為，對有些同事、朋友及親屬不關心，最初對自己的非婚生女兒也不近人情等等。

賈伯斯驕傲自負，診斷有胰臟內分泌瘤（癌）當初，不接受仍可能治癒的手術。他到死前從未明說他後悔，傳記中作者只說賈伯斯「暗示（hint）」他有些後悔的意思而已。天才自大如賈伯斯，大概不會明說「我錯了」，他堅持「你要有勇氣去聽從你直覺和心靈的指示」的信條。該短文後兩段說他後悔，說他不應該只愛財富，應該追求「感情、愛」等。從上討論，這不太可能出自他的口或筆（對他而言該說是用手指觸平板電腦螢幕）。

第一段的「正如我肥胖的身體」也不可能是賈伯斯，他是素食主義又有怪食癖及經常斷食者。從媒體的曝光，他都相當瘦，絕對不是肥胖者，不可能會有「我肥胖的身體」之類的話。他也不像會寫「金屬檢測儀器發出的幽綠的光和吱吱的聲響」，因為他臨終不在醫院，他不喜歡這些儀器。這幾句我沒用不同字體標出，因為仍有可能。早些在醫院時候，用此金屬檢測儀器，他那時也曾跟死亡很接近。

「上帝造人時」更不可能出自賈伯斯，他從青少年開始就偏離基督教，追求佛教、禪及印度教等東方宗教哲理。或許他說「上帝」只是從小的口頭禪，但接著的幾句話，談「人心底的愛」，「財富帶來的虛幻」等，如上面所言，一點也不像是賈伯斯的作風。

有疑就要查證

有疑就要去查證，上面談過我上網去查，很簡單而且馬上就可得到答案。因為賈伯斯傳記不少人看過，一定會有人跟我一樣有疑。有人在傳送前或網站中說，不知此文可靠否。最少網站上，有一人還找出那是移花接木的文章。原來，這段「真實的遺言」，是另一人--喬納森·布克，一66 歲某世界500 強公司總裁的文章〈世界500 强CEO 的離奇心願〉中的幾段，被改為賈伯斯所寫。

不過有可能，上貼那〈一段賈伯斯真實的遺言〉的短文，可能是書出版商的把戲，這樣就更能藉賈伯斯的號召力，推銷那書，因為一定有人終究會指出來。還有接下來寫文說他發現是移花接木的故事，文中所提供的資料，討論那書不少，像廣告一樣，很好的推銷術？

跟偏方有「效」類似

其實此兩事件都有相同一的關聯，就是我要強調的要有評判性的思考。再回到「好孕棉」募集，使生育率提高 59%的報導，有人會說，的確有數據有「效」，3年間因「此」生育率增加59％，數據會說話，不能否認其「效」果。

      當我探討為何偏方有否「效」時，注意到用偏方時常「附帶」有不明顯或隱藏的其他治療，不是偏方的「效」果。常看到有些糖尿病或糖尿病前症患者者，信誓旦旦地說，某方法對糖尿病非常有效，譬如某種茶或番石榴葉，還列出血糖改進來證實那治療法多有效。可是使用那些「偏方」之際，同時減輕體重、多勞動/運動及改變飲食等，可能有「效」的不是某偏方，而是同時附帶的生活方式改變。另外還有中藥、草藥、食品中加入某些西藥而有好「效」果也一樣，「效」果不在偏方而在「附加品」的西藥。以後另文再多討論（註4）

類似地，上述推動「好孕棉」是「助妳好孕」專案中的一很小部份而已，專案中最少還有相當高額的生育獎勵金與育兒津貼。最少還有未婚聯誼活動，還說那活動配對成功率達40.6％。報上提到但未詳說，專案如何結合民政、社會、教育、職場、醫療等各體系資源及配套措施，用以降低台北市年輕夫妻的養育負擔等。可能還有其他我不知道的活動或方案，這些有實質的補助、減輕負擔及未婚聯誼活動等的效果可能才是原因，不是「好孕棉」的成果。

參考資料

1. 有關Taipei Time的文章及讀者評語，可用文中題目或日期，上谷歌搜尋找到。同樣地用「一段賈伯斯真實的遺言」上谷歌也可找到上述提到的網站。

2. 我在本刊討論過有關賈伯斯的文章登於2011年12月號，2012年1-3月，5、7、9、11月號。

3. 朱真一：每月一書--賈伯斯傳。當代醫學。2012；39：296~330。：http://www.medtoday.com.tw/46215.htm （2013.7.21）

4. 朱真一：存疑、查證、求真(5)及（6）：氾濫成災的偏方（上）及（下）。當代醫學2013；40卷8月及9月號將刊登。文內也列出「存疑、查證、求真」系列另4篇的出處，可參考有關評判性的思考、多存疑、查證及求真的題材。

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有關賈伯斯的文章登於《健康世界》2011年12月號，2012年1-3月，5、7、9、11月號。
有些也在此部落格中，請在此部落格左上角的搜尋欄填入賈伯斯就可找到

（也請看朱真一部落格：出版的書或影印冊。內有賈伯斯傳奇：健康、醫療與天才) 。
http://albertjenyihchu.blogspot.com/2013/05/9-centcopy-8x11-90-10-45-5-dr.html

氾濫成災的偏方（上）：存疑是第一步

   氾濫成災的偏方（上）：存疑是第一步

朱真一         

聖路易大學及Glennon 樞機主教兒童醫院小兒科

前言 

以前諸篇討論，醫療工作者，求真求正確可靠是第一要務。醫學資訊須正確可靠，不能馬馬虎虎，白紙黑字寫下的文章或製作的錄影帶，不論靠何種方式傳佈，尤其電子媒體及網路，廣泛且良久。錯誤資訊會造成各種傷害，影響大眾的健康。

很不幸地，不少民眾、科學家、醫師甚至醫學教育者，盛行推廣毫無數據證實的醫療及保健。這類無證據的醫療，這裡統稱為「偏方」。醫學本應無「正方」、「偏方」或「正類」、「另類」或中、西醫學之分別。有數據證實有效果最重要，所謂的可靠，靠的就是有統計學數據的證實。

台灣「名」醫學教授到醫師及醫療工作者、自稱但無資格的醫療工作者、一般民眾，各有種種不同的原因或目地，偏愛推廣「偏方」。台灣可能是偏方的最大聚集地，因為地緣及歷史等原因，來自歐美、日本、中國及台灣本土的，琳瑯滿目，目不暇給，混亂不勝收。

存疑第一

這些健康醫療的偏方，很多不但沒有保健或醫療的效果，有些甚至有害，這種資訊太多得無法廣去查證求真。偏方推廣者中，少數雖然明白地寫是偏方或表明是自創的保健醫療術，大多數如下討論用種種方法來隱藏偏方的本質，都強調這些偏方如何有效，但提不出證據。此文強調要多存疑，考慮此種保健醫療時，或醫師被病人及家屬詢問時，就該去查證找此偏方的資訊，不要讓自己或病人受害，多多存疑應是第一步。

很多人散佈這些毫無根據，甚至不知為什麼造假到用有名人物或機構發出假資訊，不管是為圖利、出風頭、無知或故意造假，不少人說偏方問題已氾濫成災，像以前此系列的討論，此章強調要判斷，如何在「無疑」處找「有疑」（註1）。如何在隱藏玄機中，分辨出真假及可靠否。

因經常注意這類資訊，在媒體或網路看到，或有人送給我此類的資訊，另外還有人詢問而去查證，都把這些資訊儲藏在電腦。稍整理這些儲藏的偏方資訊，當然還有更多我不知道的偏方。這不是有系統的學術研究，只是看到或自己體驗到的有關偏方的經驗談，這裡寫出來，只是拋磚引玉，最希望醫界有更多人士，繼續探討及討論。當無法杜絕偏方氾濫，如何防止自己、親人、病人受害最重要。

廣告的資訊

廣告是廠商出錢來「買」讀者/觀看者的心，明白地是為圖利。無論什麼來源的廣告資訊，心裡先要存疑。最近注意到，不少的媒體，把廣告與新聞的版面報導放在一起，為的是魚目混珠。有些「新聞」的事實被扭曲得相當厲害，詳加注意原來角落寫這是「廣告」，不但廠商技巧高超，媒體機構更「配合」。電視台的節目時間，賣給廠商，好像是報導「新知」，其實是廣告，英文稱為infor-mercial。這種情形越來越嚴重，有名的報刊甚至一些醫學雜誌上也看到過，連Yahoo的網路新聞有時也不易分辨到底是「魚目」（廣告）或是「珠」（新聞）。

我們要暸解各種媒體機構為了生存，必須有廣告的支持，所以對廣告的「法、規定或準則」，可能網開一面。廠商為利潤，用種種方法來宣傳，很容易瞭解他們送出的資訊，為銷售產品，會隱藏不利的數據或故意扭曲事實。大廠商有錢，美國律師及政府的監督機構，最會找有錢的廠商。廠商很小心他們的宣傳，技巧高超得令人不易懷疑其隱藏、扭曲或造假。利潤當頭下已幾乎到處處要防範的地步，再度強調大家要多多存疑廣告的真實性。

隱藏圖利的玄機

除廠商外，個人/集團、社團、機構也很聰明或說很狡猾地，利用各種媒體、網路、email散佈資訊。內容常直接或間接地提供可向圖利者購買這些偏方有關的產品或這種偏方的保健及醫療。

我接到最多次的是「保住老命」的治療中風的偏方，從各類email接到大概有10次之多。我後來步步去查，找到可能是最原始的信，寫者自稱任教於逢甲學院（還不是大學，該是1980年以前），舉出一逢甲學院發生的實例。教人有中風現象者用針頭在十指刺放一滴血，嚴重有嘴歪，在耳垂再刺放兩滴血。還教人千萬不要急送醫院，說馬上送醫血管會破裂。這種方法會延遲送醫院的時間，可說會害人的資訊，很不幸地此偏方散佈廣泛，還真有人相信。

層層去詳查，最原始送出此偏方的資訊，就列出一中醫名，或許是那中醫的宣傳伎倆。有人刪除最原始信的中醫名後，廣為散佈，反使人認為這偏方，是為「公益」的「好」資訊，使這種會害人的資訊更廣泛地流傳。

有次看到有人寫他的家人有白血病，多年前經忘了姓名的中醫治癒。看其描述致病及治療的經過，根本沒患白血病，只有幼稚型白血球。家人找中醫治療，一、兩劑中藥，第二天就開始進步，兩星期就痊癒，這在科學上不可能。病人沒做骨髓穿刺，有幼稚型白血球不是白血病。不久某中醫去信報上姓名回應，聲稱他就是治癒那白血病童的中醫，我很懷疑這可能是事先串通的宣傳術。這跟上面的例子不同，當中醫回應時，較使人容易懷疑原文的意圖，可能本就有宣傳的「企圖」。我還看過其他類似這一類，可能先串通好，像是早經安排的宣傳術，前後呼應地寫出，一連串偏方資訊文。

另接到好幾次的email，傳來謠傳一位256歲超人瑞的養生之道。超人瑞150歲時還到各大學演講。可是寫的人忘了，那時中國連大學都沒有。文章強調超人瑞靠枸杞當茶喝而如此長壽，或許是推銷枸杞商家的推銷「玄機」。我寫信跟傳信者質疑外，更要他轉告大家小心，台灣消基會那時的查驗，發現台灣的枸杞（大概都是進口的）100％有農藥。

另外常接到傳來的也是偏方的資訊，屬「危言聳聽」類的警告，說某某東西隱藏的種某毒素，一些正統醫學診治的如何有害的宣傳。下面討論「太恐怖性」的資訊 時會再討論。以莫須有的強烈字眼警告，目的在使人「入殻」接受他/她們的治療或產品。

馬馬虎虎與「偏見」之見

非廠商支持的媒體健康醫療資訊，雖可能沒圖利的意圖，不過常常因馬馬虎虎態度，或自己有「偏見」，報導不少不正確的健康醫療資訊。不少人因可能有偏見，故意或「下意識」地，隱藏或扭曲一些數據，有偏見地解讀為不同的意義。講或寫出的資訊是有偏見的偏方。

這類偏方對正確可靠性並不在意，對自己偏愛的資訊，也不去找證據。證據要有統計學上的意義，才是好證據，不應該只是自己一人的經驗或道聽途說的病例。非醫界人士，很難知道健康醫療資訊有沒有數據，所以大家應多加懷疑及注意。醫師應告訴病人及家屬，多懷疑各種健康醫療資訊的不可靠，多跟他們討論。

Too Good To Be True

 太好或太簡單就可治療的偏方，尤其要小心。上面討論過治療中風，刺指放血就可以，如此簡單就可治療中風，吃中藥幾帖就可治癒白血病，不必進一步檢驗及治療的診治術，太簡單得太好而不可能。

賈伯斯（Steve Jobs）的胰臟內分泌瘤，以為只用純素食、斷食就可以治療，不必開刀。這類偏方連非常聰明有才智的天才，都會掉入這種「陷阱」。賈伯斯拒絕原先可能可治癒的手術，用針灸、草藥、通靈者（psychic）及自然療法等來治療。這自然療法著重於草藥、只吃果汁的禁（斷）食、清腸、水療及心理治療等來治療癌症。甚至還說他有時用在網站上看到或從朋友而得到的偏方來治療，還用「心靈以及宗教醫療」。總之，他相信這些偏方，主要因為「好」到可避免開刀。

上述256歲超人瑞靠枸杞當茶喝而長壽之道，也一樣too good to be true，

附帶的故事又造假，更要懷疑文中健康資訊部分的正確性。其他類似寫得很「美」很「好」的故事，容易讓人感動而認為有效。若以媒體或歷史名人來宣揚的美好故事，大家應該起疑，這故事可能嗎？     

凡若標榜100％，不管是100％的「無毒」、「天然」、「有機」的「健康食品」，或醫療100％有效、可治癒、沒有副作用的診治術，大概可說100％有問題。希望大家多多瞭解，不能輕信廣告中夾帶的太簡單太好的保健醫療及所宣傳的產品。

以美、日或其他國際機構當招牌

  沒證據有醫療或保健效果的資訊，最喜歡假借外國的名號，最常用的「法寶」是美國專利局或美國食品藥物管理局（FDA）的證書及號碼。文件看不清楚（圖1），就是有號碼，幾乎可說全是造假。有位朋友說，他看廣告上美國食品藥物管理局的號碼，跟他辦進出口貨的證件號碼類似，只是准許某些食物進口的證件而已。若證件上有FDA標誌沒甚意義，只要是FDA發給的證件都有，不限定藥物審查通過的證件。

  美國的藥物審查標準非常嚴格，植物或中藥類提煉品或類似的製造品，其他「營養劑、養肝、養顏、養生、排毒、淨體、益腦、扶正劑、活心、增視、增免疫力、抗菌、青春化細胞」等製品或其他減肥、「天然或有機」的抗糖尿病及其他疾病的「藥」，最多只被歸類為「食物增強劑，」不是按照「藥」的審查程序。那些文章或證件，只為魚目混珠。我曾寫信並打電話去FDA檢舉，政府根本沒有預算、員工及能力來處理造假的健康資訊或廣告，其中一原因是上美國法院費時間及很昂貴，看來大家只好自求多福，美國政府不能把關。不要以為送來的資訊，附帶有歐美日諸國政府的證件，其產品就可靠，尤其是不知所云的證件，

常看到列出有名的世界機構如世界衛生組織（WHO），美國各類機構包括有名的大學，如美國或日本的醫學會、疾病管制局（CDC）、國家衛生研究院（NIH）或類似名稱的單位在資訊中。手上就有「XX醫學系研究所的5（或更多）年實驗報告！」，「XX」普通以如哈佛大學、約翰霍普金斯大學、東京大學等等名醫學中心。引用歐美研究機構及人士時，有些還附加照片。最

大家常看到網站及email談WHO的食物好壞排行表，美國或日本某「權威」機構的「XX」醫療癌症治療成效或引起的致癌物質排行表等，我很懷疑，到那些機構的網站查證，不但找不到，用英文上Google搜尋，也都沒有。到網站上找這類的資訊最原始的出處時，很大部分是先用中國簡體字寫的。看來這些資訊，大概都是造假的。

這些廣告或收到的偏方資訊，常列出歐美的博士或教授姓名，有些還附上照片。看附上的資格或經歷，內行者一看就知道其破綻，不少看來是虛構的人物。若看起來像是真的，按廣告上寫出的資料去找，也常找不到這些人在何方或曾在那廣告上的機構工作過的資料。

我曾在一醫師公會的醫學雜誌上看過的一所謂「藥」的廣告，附有有美國專利局核准文件相片及號碼（類似圖1）。這種專利就是真的，也沒多大意義。專利只證明某些產品有種效果，很可能只在實驗室或動物試驗發現而得到專利，或可能粗製劑用注射到動物才有效。譬如1920年代發現臨床可以使用的胰島素（insulin）的十幾年前，就有人申請而且得到「胰臟製劑適合治療糖尿病」的專利權，那種製劑臨床上根本不能用。

專利局核准跟FDA的藥審查完全無關，那廣告說成「藥」，跟類似的所謂「中藥科學化」產品，用口服的植物粗抽取物的「藥」，最多只是「食物增強劑」。沒經過「藥」的審查，美國專利局的文件毫無意義。

 因台灣人相當崇洋哈日，偏方供給者，很喜歡用歐美及日本當招牌，就是聲稱有文獻，沒寫正確出版資料者不能相信。就是列出文獻的卷數及頁數，去找過幾次，找不到廣告所標榜的資料。會加入這些資料，因為一般人外行，較會相信歐、美、日的背書，用來加強廣告或資訊的誤導。

很有趣地，20、30年前，各地包括台灣的媒體及廣告，很喜歡用中國的產品或機構來標榜，因為那時大家不太知道中國的情況。現在幾乎沒有了，中國的產品，好像現在人人喊「打」，就是產品來自中國也可能改稱來自美、日、加拿大等。

以名人（Celebrity）號召

 以下會提到「去毒、增進抵抗力、清腸、吃補」類的保健，最常以名人如何用此產品而健康長壽，或以此偏方治療癌症、痛疼及其他重病或「頑疾」。提到的有名人物，固然有些是名人自己上陣宣傳，有些名人「賣」名氣讓人利用，還有很多可能是別人假借不知情的名人之名氣來宣傳。的確有些名人自己背書，據我瞭解有些不見得為圖利，自以為是媒體名人，他/她的盛名可以號召別人信服，可自我陶醉，還以為做了社會公益。

從前電視肥皂劇「三人行」的女主角之一Suzanne Somers，經常在電視出現講她的營養學論、養生術、養容術、治療癌症，在Wilkipedia寫她時（註2），列出她出版不少的書。以前還出版過詩或其他文集，1999年以後她只出版有這一類保健/醫療書籍，我算了一下最少有16本。她有自己的出版社出版書、CD、錄影帶來推銷。她推廣最多的美容術是自創的，她用不少的藥膏藥物當美容偏方，須處方才能買的荷爾蒙，而且用的種類及藥量不少。

雖不少醫界或媒體批評，她照樣我行我素。她靠「名人名氣」外，靠她好基因及好運氣，容貌比實際年齡看起來較年輕而且精力充沛，她聲稱她可活到110歲，不乏聽眾及讀者看她的容貌及名氣，可能深信她的說法。我有次到圖書館義賣舊書攤上，看到她的一本巨冊，以＄1元買回來想看她講些什麼，簡直可說是胡言亂語，看不下去而丟到Recycle桶去了。

台灣這類的名人也不少，我發現台灣娛樂界的明星名人也很喜歡推廣偏方。不過更多的是名人的名氣被「偷」，在推廣偏方時有些名人被提及，名人可能不知被人利用，有些更是已過世者。曾聽過某人在推廣治療痛的推拿術時，說他曾用此法治癒台灣一大財團的大老闆，說得歷歷如生，很可能那人認為利用這種「名人牌」容易說服聽眾。

無論是名人親自或被利用推銷偏方，內容真真假假，有時很難分別。更不幸的是有些「名醫」，背著台大醫院「權威教授」的招牌，推廣他/她們的沒證據的醫學資訊，看那些在媒體或網路流傳的演講報導，非常離譜。再度強調不要因為偏方跟名人或名醫有關而接受，最重要的仍是存疑，存疑是避免受害的最好良方。

內容強調：去毒、增進抵抗力、清腸、吃補

台灣人對吃「補」最有興趣，資訊最愛強調他們的「補」是「自然」物沒化學品的成分，可是列出的功效大部分是「藥」效。一些還加上些其他名堂如養肝、養腦或養顏之類的用詞。另一類伎倆是排毒、淨體或稱扶正劑等的名稱，偏重從身體「壞」處可改正的來當賣點。

不管是維他命或抗氧化劑類、不知含什麼東西的「補品」或奇怪的食物，全世界各國都很難管制。產品若加入太多的「補品」，更是未知數，就是維他命、抗氧化劑類份量多寡應該多少，對延年益壽或促進健康上，其功效如何仍未有定論。標榜「天然或有機」來推銷要注意，天然或有機並不表示沒有毒性，都要謹慎使用。

 青春化細胞及增強免疫力更是最時尚的用語，甚至所謂的千年偏方也用此當招牌。「食物增強劑」，都沒經「藥」的審查程序， 但是很多這類的補品用藥效來標榜，廣告上的補品，看來當藥使用，這種現象台灣比美國更嚴重更汎濫。

美國的廣告大部分會用極小字體加上”These statements have not been evaluated by the FDA. This product is not intended to diagnose, treat, cure or prevent any disease”。順便一提，有點諷刺，在美國的華文報刊，看過在用FDA證件的廣告中，也有附上小字體”These statements have not been evaluated by the FDA----“。

  最可怕的是這些廣告使民眾相信吃補可以促進及維持健康，讓人以為吃補可以抄近路，不必花工夫及時間改善生活方式，用吃「補」來促進健康。大家還是來奉行台灣俗諺「一步一腳印」的道理，不要靠藥吃補來偷機取巧，多多勞動或運動以及慎選食物。

「太恐嚇性」的資訊

不少的資訊用恐嚇性口氣，警告種種的毒性，也要小心存疑。最常送來的資訊說某某東西隱藏某壞毒素，譬如說綠茶中有氟，長期喝了這類的綠茶，中毒甚至得癌症。這類資訊常列出飲食品、維他命類、其他補品及藥品，如何殘留有毒化學品或鋁量高。送資訊有者，用種種方法表明「我」的產品不同，不管是食品、飲料、營養或保健品，天花亂墜地解釋，「我」的產品，如何選擇天然性的草本植物，經過檢驗等，如何地安全。

很多可能寫或說這類資訊的是有執照的醫師，但強調他們是採「中西醫整合」、「自然醫學」或其他名堂來號召。更多的是沒有執照的醫師，用類似的手法，有些還以「神醫」招搖。類似地說人體內有很多有「毒」，必須由他/她們才有辦法「去毒」，才能健康，強調他/她們的高超醫術及產品。

最近看一網路上流傳的《沒有「神醫」只有「神騙」》，指出這類的神騙，不少就是靠「恐嚇」的資訊來當賣點，然後聲稱需要依他/她們的診治術或產品，才可達到「整體」健康之類的口號。上網用此「沒有神醫只有神騙」到Google搜尋，不難找到，有YouTube、Power point各類的資訊，請上網找來看，會讓您看得心驚肉跳。

結語：

      以上討論只是自己的經驗談，並不是學術性的論文，所列出可說是很表面化的概觀。偏方之氾濫，隨資訊的廣傳而散佈，以後大概唯有繼續增長而不會減少。看來好像大家只好自求多福，多多存疑其可靠性最重要。

參考文獻：

朱真一：存疑、查證、求真(5) ：氾濫成災的偏方（上）：存疑是第一步。當代醫學。2013年8月號）