北台灣的醫界故事

誰協助馬偕牧師的醫療服務?

(台北市醫師公會會刊。2012年12月；56卷12期。內有圖片）

朱真一

St. Louis大學及Glennon樞機主教兒童醫院小兒科

前言

       以前我寫過不少次，馬偕牧師是19世紀最後4分之1世紀，提供北台灣醫療最重要的人士。馬偕不是醫師，看到有些人可能因為他提供醫療服務，大家又稱他為博士(Doctor)，誤以為他是醫師。馬偕平素喜歡科學及醫學，醫學只是自修而來，沒有正式的醫師訓練，他說曾在紐約及多倫多學習醫學。

他對早期台灣的醫療有貢獻，應該有醫師幫忙。他在台灣有生之年，根據馬偕醫院紀念刊的紀錄¹，長老教會有兩位醫師宣教師，馬偕牧師在台期間同時也在台灣。這兩位是正式的牧師，其中一位Kenneth F. Junor在馬偕醫院的紀錄還說「牧師兼醫生」。他主要從事宣教工作，沒找到他參與醫療的記載，他是否醫生值得懷疑，下面會再討論。首先簡單討論馬偕創辦的醫療機構及包括醫館外的醫療貢獻。

在滬尾（淡水）的早期醫館及偕醫館^1-6

     馬偕1872年3月9日淡水登陸，6月1日就開始在住所醫療施診。譬如免費發給瘧疾特效藥金雞納霜，給「腿膿瘡」患者藥膏，1873年馬偕另租民房做為醫館。美國Detroit的馬偕船長逝世後，他的遺孀捐了3千美金給馬偕牧師，馬偕用此捐款另地建了一醫院，命名為「滬尾偕醫館」（圖1），此醫院的建築仍完整存在， 1879年9月14日新建醫館就開幕，這是北台灣的第一所正式的西醫醫院。
     雖然馬偕不是醫師，看他的日記或自傳仍可看到他經常為人診治疾病。譬如清法戰爭戰爭期間，他的回憶錄（圖2），說他到十哩外的雞籠（基隆）診治病人⁷。他去世前一年(1900年) 7月他自己有病（喉癌），還為人治療腳傷及為Mr. Fitzgerald縫槍傷並每天替他換藥⁸。

      馬偕博士在傳道旅行中，馬偕牧師講道前幫人拔牙，大家排隊集體拔牙，馬偕總共為台灣人拔了超過兩萬一千顆牙，他的門生們又拔了一萬多顆牙。他還帶藥幫助鄉村的病人，將現代醫學帶到醫館以外的偏僻地方。不論是早期的無學堂或後來牛津學堂（神學校）成立後，馬偕也教些初步的醫學知識給他的學生，同時讓學生們到醫館臨床實習，以後學生們可以隨時隨地幫助病患¹。

          所以初期的北部教會，不但是崇拜上帝的聚會場地，同時也是一個簡單的醫療站，傳教師也是「醫療工作者」。有些人後來還考上日據時代的限地(乙種)醫師執照¹。　

Rev. James B. Fraser BA. MD. (華雅各醫生)

北部長老教會最先來台灣的醫師是Dr. James B. Fraser (華雅各醫生；圖3），從馬偕醫院紀念冊¹及賴永祥的網站⁵，華雅各還是牧師。他1/27/1875-10/10/1877間在台灣，1875年後的醫館由華醫師主持。他的夫人10/3/1877逝世後，一星期就帶小孩回去加拿大。Otness那本書在介紹Dr. Fraser時還加說一句話說，Dr. Fraser因健康理由回加拿大，但也可能跟馬偕牧師有摩擦(friction)而離開⁹。

順便一提，華雅各醫生的兒子，Rev. Thurlow Fraser, M.A., M.D.。按根據賴永祥史料庫，他是牧師但也有MD學位，漢名華德羅。他在1902年偕同妻子來台傳教，於1904年離臺。馬偕1901年逝世後，偕醫館關閉了一陣子，可能那時偕醫館休館中，華德羅主要傳教，沒當醫生的紀錄。賴永祥網站漢名稱他為華德羅牧師而他父親則是華雅各醫生。以下《台灣歷史辭典》的短文，因有關老華雅各醫生，稍提一下。以後有機會再來較詳細討論他們。

根據Otness, Harold M. 之文⁹，李淑娟介紹華德羅如下¹⁰：「他寫了一本受歡迎的小說The Call of the East: a Romance of Far Formosa（東方的呼喚：臺灣的浪漫故事），書深刻描繪1884年和1885年法國封鎖臺灣期間，居住在淡水的外國人生活的情形。書中主角辛克來醫生（Dr. Sinclair）雖然本身具有很多美好的品德，仍然被加拿大教會抵制，這個角色可能在影射作者父親和加拿大教會之間的問題。辛克來醫生後來獲得一位迷人 的商人女兒的青睞，兩個人一起到香港去開創新的人生。在這本書中對於法國封鎖臺灣時的情形有很精彩的描寫，另外，對於淡水風景和19世紀時外國僑民的生活也有很多的敘述。」順便一提，Google上列出也可買到不同版本的The Call of the East: a Romance of Far Formosa。

Kenneth F. Junor（閏虔益或羅虔益牧師）

上面提到的其中一位Kenneth F. Junor，馬偕紀念冊的紀錄是牧師並有MD學位¹，他的漢名閏虔益或羅虔益，他在台灣4年多（1878年夏到1882年11月），從事宣教工作，其中有段時間（1880整年及到1881年11月底）是馬偕牧師返加拿大休假及旅途期間。馬偕醫院紀念冊的紀錄只說他因病歸國，雖提到他有MD學位，但沒看到他參與醫療的記載¹。

賴永祥史料庫的網站只用Rev. 稱呼他，並沒說他是醫生或有MD學位⁵。馬偕的日記有好幾處提到他⁵（1878.08.21 ;1879.11.18 Tue.; 1879.11.08 Sat.）也都只稱他為Mr.而不是Dr.，尤其1878.08.21那天的紀錄，並列出Mr. Junor 及 Dr. Ringer，Ringer前加上Dr.但Junor前只用Mr.。賴永祥教授的網站還列出幾篇文章，都只說他是牧師且都沒提到他是醫生⁵。從這些文獻看來，顯然Junor的MD學位很有問題。

根據賴教授網站中The Presbyterian Record, February 1895, p.34-37 的一文 ”Our Formosa Mission “⁵，談1872-1894北部台灣的宣教活動，有段較詳細地介紹Rev. Junor，也完全未提Junor是醫生。不過他有一則有關醫學的典故值得一提，偕醫館建竣後，1879年9月14日開幕，當天舉行禮拜，由閨虔益牧師讀經，偕牧師證道。

海關的醫官

下列是協助馬偕醫療服務的非教會醫師。從兩本書整理出來^9,11，後面是他們在台的期間。資料不明或有疑問用問號(?) 註明。

Dr. Franklyn ;1872-73

Dr. Ringer B.S. ; 1873-80

Dr. Mann; 1879-?

Dr. C. H. Johansen; 1880-86

Dr. Alexander Rennie ;1886-1892

Dr. Angear, F.C. ; ?1892-1895

Dr. Wilkinson (?A. Norris);1897- ?

馬偕醫院的紀念冊寫他們是英國商行、伍行或英國領事館的醫師¹，想絕大部分應指Imperial Chinese Maritime Customs Service（中國帝國海關稅務局）請來的醫務人員(醫官)。中國的海關收稅機關，是英國人管理的。中國鴉片戰爭後訂的許多不平等條約中，被迫開放港口通商，由英國執行稅務監督制度，中國政府任命Sir Robert Hart為總稅務司管理，行政上獨立於清政府，英國人替中國管理中國跟外國貿易的稅務²。

這Imperial Chinese Maritime Customs Service在1860年代初期就有外國人員駐台港口，1866年首先派醫官來台，1872年後台灣南北各編列一位醫官。很可能商行也出資給那些醫官們，照顧外僑的健康及醫療。最早派來台灣的醫官是Dr. Patrick Manson，就是教會文獻的萬巴德醫生。根據Manson 的傳記²，那時他當海關醫官的職責，上船檢查及診治船上的船員，整理記錄氣象報告。他的私人診所照顧非常少數的歐美人及台灣人（有錢的？），他也義務幫忙當時的長老教會醫館²。

上述的名單中的最後一名Dr. Wilkinson應不是海關的醫官，因為1895年日本佔據台灣後，台灣港口已屬日本的海關管轄，馬偕醫院紀念刊，寫他是伍行或領事館的醫師，可能是應外國商人的聘請來台。

海關醫官幫忙馬偕的記載

1872年6月1日在自己住的房子，馬偕開始醫療服務，馬偕的日記在1872.06.21就寫Dr. Franklyn來義務幫忙⁵，只一句話而沒詳寫。接Dr. Franklyn來台服務的Dr. Ringer較多紀錄，在馬偕的日記出現幾次，尤其當馬偕生病時，最後一次是1879年12月9日。Dr.Mann在1879年11月27日只出現於馬偕的日記一次，那時Dr. Mann在雞籠（基隆），馬偕只寫去雞籠時去拜訪他⁵。馬偕醫院紀念冊的紀錄沒有Dr. Mann¹，他在台灣多久或有否幫忙馬偕仍不清楚。

Dr. Ringer較多記錄，依據馬偕醫院紀念刊的資料的資料，馬偕說「他（Dr. Ringer）是外僑團體的主任醫師，從開始到1880年為止負責主持醫院及醫療工作有很大的貢獻」¹。賴永祥的《教會史話》也寫了Dr. Ringer好幾次⁵，他參加馬偕的婚禮。

Dr. Ringer最有名的是他診治的一葡萄牙人船員死亡後，解剖發現了世界第一例的肺吸蟲症。只因為他幫忙馬偕的醫館診治台灣人，此病例以訛傳訛，變成馬偕診治及解剖而發現此症。我曾詳細地考證過，證實馬偕牧師及目前在淡水的偕醫館，完全跟肺吸蟲症無關。那病人在偕醫館建好前就死亡，由Dr. Ringer在他診治外僑的診所看這位病人及解剖^2,12。

Dr. Ringer在中國帝國海關的醫學報告¹¹，說他自己每天下午到馬偕的診所，「我與偕牧師合作，於1873年5 月在淡水開始對本地人的施療工作」。華雅各醫生回加拿大後，Dr. Ringer又長期每日到醫館去幫忙施診，工作認真、不計酬勞，為醫館儘力，一直到1880年離台返英。他不但義務去馬偕醫館幫忙，而且跟商行募款，經濟上援助馬偕，也找藥品給馬偕^2,5,11。

以後繼任的海關醫師仍繼續來幫忙， Dr. C. H. Johanson在1884年的清法戰爭時扮演了重要的角色。他是德國人，馬偕日記提過他⁵。Dr. Johanson在陶德或稱德約翰（John Dudd）的書Journal of a Blockaded Resident in North Formosa During the Franco-Chinese War1884~5 有不少記載，此書有兩種版本的中文譯本《北台灣封鎖記：茶商陶德筆下的清法戰爭》及《泡茶走西仔反：清法戰爭台灣外記》，我在另一文較詳細地討論過⁷。

1884年當法軍向淡水炮轟及登陸血戰時，民眾與士兵死傷不少。馬偕牧師和學生都參與傷兵急救，馬偕「晝夜未曾休息」地工作而病倒，馬偕患了腦膜炎，高熱不退而病危，由Dr. Johansen治療，他說幸而得到陶德運來的冰而救了馬偕一命。Dr. Johansen及那時英艦Cockchater 軍醫 Dr.Browne 都協助醫治傷兵⁷。Dr. Johansen的海關醫官任期是1880-1886年，馬偕說Dr. Johansen在「很擾亂困難的時期，他對於佈道團很有功績」¹。

1886-1892那幾年則由Dr. Alexander Rennie任海關醫官職，不知他跟到南部的醫官Dr. Thomas Rennie(連多馬)有何關聯。Dr. Rennie也曾在海關寫報告，他說到偕醫館服務時，新病人從1880年的1346人，十年後的1890年增加到3696人¹¹。他跟Dr.Ringer的角色大概一樣，馬偕醫院的記載說他是1886-1892的「醫院及醫療工作的首長」。接任的是Dr. Angear，馬偕稱他「不惜犧牲時間，為佈道團服務，效率極好¹。」馬偕的回憶錄（圖2）提到Dr. Angear，在馬偕第二次回加拿大休假前，Dr. Angear曾寫一信讚揚馬偕的貢獻³。

上述的名單中的最後一名Dr. Wilkinson應不是海關的醫官，因為1895年日本佔據台灣後，台灣港口應已由日本管轄。馬偕醫院紀念刊，寫他是伍行或領事館的醫師，可能是應外國商人的聘請來台。另本書列有位Dr. Wilkinson, A. Norris是1899年美國在台北的副領事⁹，不知是否跟上述的Dr. Wilkinson同一人。Dr. Wilkinson有可能行醫外，也兼美國的副領事，那時代兼任的領事好像很普遍。

Dr. Wilkinson因為照顧馬偕最後的喉癌⁸，在各種文獻上記錄較多，我寫馬偕疾病的文中多次提到他。他對一般民眾的醫療反少記載，譬如馬偕醫院紀念冊，〈直接協助馬偕博士〉的短文中，列出他的名字，連一句話也沒寫。不過當我探討馬偕的喉癌時，看到他也去偕醫館幫忙的記載。

圖4不能確定何時所照，那位洋醫應是早期到醫館協助的外籍海關醫官，曾在馬偕醫院出版的刊物說那圖片是1880年的照片，那應該是誤會，因為馬偕博士1880年整年不在台灣。最近看到好幾個網站對此圖片的說明：「洋醫Rennie、張泉、馬偕和陳卻。陳、張兩人是醫館裡的漢醫」。Dr. Rennie就是上述的Dr. Alexander Rennie，那些網站未聲明根據什麼文獻。

其他短期來台協助人士

1901年因為馬偕牧師的喉癌症，加拿大母會派在中國河南的麥可‧克魯爾醫師（Dr.William McClure；圖5），專程來台灣照顧生病的馬偕。另外1900-1901年Dr. Crowther及Dr. Otte 從廈門來看生病的馬偕。從Dr. William McClure寫給母會的信，他另一任務是來偕醫館幫忙¹³。馬偕生病時，偕醫館最需要醫師們的幫忙。其他短期來台的大概也很可能協助偕醫館。關於Drs. Crowther及Otte請看另文較詳細的討論^8,13。

結語

馬偕牧師對早期台灣北部的醫療很多貢獻，上面討論協助馬偕醫療服務的人士。馬偕的醫療服務的精神仍繼續到現在，台灣到現在仍受他的影響。我們也應該銘記協助馬偕牧師醫療服務的人士。

從醫界角度去探討早期台灣醫學史，很有意義外也很有趣。請大家多多來信來電話或 e-mail 指教並提供資料及線索，先謝謝大家。我的E-mail: chuj@slu.edu及aljychu@yahoo.com (請送兩處)，Fax: 314-268-4081。住址Dr. J. Y. Chu, Cardinal Glennon Children’s Hospital, 1465 S. Grand Blvd, St. Louis, MO 63104。電話314-577-5638 (office若無人接請留話)。

謹謝馬偕紀念醫院、賴永祥史料庫、林晚生譯的《福爾摩沙紀事：馬偕台灣回憶錄》及陳宏文的《馬偕博士在臺灣》的資料及圖片。